このページでは、『はりきゅうパンダ』にお越しいただいたお客様のお悩みを、症例別にご紹介しています。
中年以降のお悩みとしてよく聞く「股関節の痛み」。
西洋医学と東洋医学それぞれの場合の原因と対処法について、ご紹介します。
変形性股関節症
・股関節の軟骨の変性、摩耗によって関節の破壊が起こる
・それに伴い、骨軟化や骨棘形成などの骨増殖が起こる
・股関節の変形と疼痛、運動制限を起こす進行性疾患
※変形性関節症は、OA（オーエー/Osteoarthritis）と呼ばれる
一次性（原因が明らかでない）
・中年以降にみられる
・老化現象と力学的ストレスが加わって発症
二次性（何らかの疾患に続発）
・若年者にもみられる(女性に多い）
・先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）・臼蓋形成不全などに続発して生じる（軽傷の場合、幼少期に治療をしていないこともあるが、加齢による軟骨変性と股関節への荷重などにより、何らかの症状が出る）
・化膿性股関節炎、ペルテス病、大腿骨頭すべり症、大腿骨頭壊死症、関節リウマチなどが先行疾患になることもある
※内反足、腰痛、内臓疾患など、股関節以外が原因で痛みが出ている可能性もある
・歩行や立ち座りなどで、股関節の痛み
・片側をひきずるなど、正常な歩行ができない
・可動域に制限がある
・トレンデレンブルグ徴候陽性（股関節外転筋力低下のため、患側立位時に健側の骨盤が下がり、肩は患側へ傾く➡歩行時に体がぎこちなく揺れる）
・関節裂隙の狭小化、軟骨下骨の硬化像、骨嚢胞の出現、骨頭の変形、骨棘の形成、臼蓋形成不全、シェントン線の乱れなどが出現
【保存的治療】
・股関節への負担を減らす(体重減量、杖、長時間の立位や歩行の制限）
・運動療法、温熱療法、補装具、薬
【観血的治療（手術）】
・関節裂隙が完全に消失している場合は、人工関節全置換術（THA)
・関節裂隙が残っている場合は、関節を温存する骨切り術
※ゆっくりと進行するので、保存的治療で経過観察した上で、進行度や疼痛の度合いなどをみて、手術を考えるのが原則とされている
鍼灸施術
・血流をよくし、筋緊張を緩める
・足の少陽胆経（居髎、環跳、陽陵泉、丘墟）などを活用